Как в Казахстане реабилитируют детей с ДЦП?

На днях Минздрав, отчитываясь на своём сайте об открытии в Алматы нового Центра для медицинской реабилитации детей с особыми потребностями в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, отметил, что в 2025 году в городе проживает 676 693 ребёнка, из которых у 7 460 установлена инвалидность. Самая распространённая патология – ДЦП.

Несколько лет назад казахстанские СМИ писали, что число детей с детским церебральным параличом (ДЦП) в стране увеличилось. В 2018 году, ДЦП имели 16 тыc 768 детей, в то время как в 2015 году их было чуть более 13 тысяч. На улучшение медицинского и социального сопровождения детей с особыми потребностями должны были выделить свыше 58 млрд тенге.

В частности, планировалось расширить сеть малых и средних центров реабилитации для детей в «шаговой доступности».

В том же году общественные фонды проанализировали причины роста. Как писал zakon.kz, в итоговом докладе говорилось о «400 факторах риска развития ДЦП», среди самых частых назывались заболевания матери – анемия, ОРВИ, хронический пиелонефрит, тяжелый гестоз.

«28,3% женщин до рождения ребенка с ДЦП уже имели ребенка инвалида. Из 146 исследуемых детей с диагнозом ДЦП у 22,8% врачи диагностировали фитоплацентарную недостаточность, у 54% - недоношенность, 14,8% детей имели малый при рождении, гипербилирубинемия была у каждого третьего ребенка, асфиксия при родах была у 35,2%.

[…] Чаще всего, дети с диагнозом ДЦП рождаются на ранних сроках.

Преимущественно мальчики (66%). Также анализ показал – ранее начало реабилитации позволяет ребенку не становиться инвалидом тяжелой формы».

По данным общественного фонда «Милосердие», врачебная ошибка как причина развития ДЦП в Казахстане составляет 32,2%.

Руководительница благотворительного фонда «Добровольное Общество «Милосердие» Аружан Саин говорила, что «среди причин инвалидности у почти половины детей – врачебная ошибка, неправильно принятые роды, желтуха новорожденных».

ВОЗ отмечает, что показатель распространённости ДЦП в мире составляет 1–2 случая на 1000 новорождённых. Самым серьёзным фактором риска развития ДЦП является недоношенность. 

По данным Исследовательского фонда Альянса (CPARF), во всём мире насчитывается около 17 миллионов человек, которые страдают от той или иной формы церебрального паралича. 

Заметим, что некоторые эксперты считают термин некорректным: поскольку двигательные нарушения сопровождают человека не только в детстве, а в течение всей жизни. В современной международной практике принято говорить «церебральный паралич».

Специалисты подчёркивают, что, пожалуй, самое важное в реабилитации – это организовать «полноценное годовое сопровождение таких детей». Желательно, чтобы ребёнка постоянно наблюдали одни и те же специалисты, выстраивали индивидуальную программу.

«Родителей на любом из этапов работы нельзя бросать одних — оставшись с таким ребенком один на один (особенно если речь идет о тяжелой форме ДЦП), мамы иногда натурально сходят с ума. Иногда — буквально, вплоть до тяжелых психиатрических диагнозов.

[…] Часто в погоне за улучшением здоровья ребенка другие его интересы не учитываются вовсе. Как правило, этим грешат родители, которые так и не смогли принять тот факт, что их ребенок — особый и всегда будет таким. Они ищут инновационные методы и, конечно, находят — торговцев надеждой полным-полно. Причем вполне лицензированных: медцентры, которые за большие деньги в лучшем случае не делают ребенку хуже, чем есть, существуют абсолютно официально. А задача родителей особого ребенка — не столько самим лечить, зачастую тестируя на нем «инновационные» методы и лишая его таким образом детства, а прежде всего любить», - пишет издание «Такие дела».

В Казахстане с 2020 года реабилитационная и восстановительная помощь оказывается в рамках пакета обязательного социального медицинского страхования.

По словам Тлеухана Абилдаева, директора филиала ФСМС по городу Алматы, в одном из центров реабилитации города, в настоящее время медицинская реабилитация – одна из самых востребованных услуг в ОСМС.

«По городу Алматы в 2018 году реабилитационная помощь оказывалась только на уровне 4 детских реабилитационных центров на сумму 481,8 млн тенге. А сейчас уже по итогам только 4 месяцев 2023 года в регионе проведено более 4,5 тыс. реабилитационных мероприятий для детей на сумму порядка 915,7 млн тенге. До конца года Фондом планируется финансирование еще на 3,2 млрд на более 15 тыс. случаев», - цитата zakon.kz.

Чтобы получить медицинскую реабилитацию пациент сначала должен обратиться к участковому врачу в своей поликлинике по месту прикрепления. Затем его направляют на консультацию к врачу-реабилитологу или мультидисциплинарной группе специалистов. Они изучат состояние обратившегося, оценят необходимость и эффективность планируемой реабилитации, сформируют первичный реабилитационный диагноз и определят план восстановления.

Курс реабилитации дети проходят в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях: на дому или в санаторно-курортных организациях.

В Алматы работает пять государственных центров для реабилитации детей с инвалидностью:

• Центр ранней детской реабилитации.

Принимает детей с 3 до 7 лет с неврологической патологией.

• Реабилитационный центр «Алау».

Принимает детей того же возраста с болезнями органов дыхания (астма, бронхиты, перенесённые пневмонии).

• Детский реабилитационный центр «Балдаурен».

Принимает детей от 8 до 14 лет с болезнями органов дыхания и нервной системы.

• Городской детский реабилитационный центр.

Оказывает психоневрологическую помощь детям от 3 до 14 лет при ДЦП, парезе, параличе, а также при состояниях после травм головного и спинного мозга или после инсульта.

• Детский реабилитационный центр фтизиопульмонологии.

Оказывает противотуберкулёзное и пульмонологическое лечение детям с 1 года до 14 лет.

Дети с инвалидностью могут выбрать разные варианты обучения: дистанционное, домашнее, специальные школы, интернаты и коррекционные классы.

Всего по стране работают 44 специальных детских сада и 99 спецшкол.

При этом из 188 144 детей с инвалидностью школы посещают только 122 052, а дошкольные организации – 35 244. Остальные дети по возрасту обучаются на дому.

Казахстанцам с инвалидностью также гарантирована ежемесячная государственная помощь. Ее размер зависит от прожиточного минимума. 

Фото: towfiqu-barbhuiya/unsplash

#дети #здоровье #дцп #реабилитация #помощь #государство

✅ Подписывайтесь на https://t.me/ayel_kz