ВПЧ и обмороки после вакцинации – что об этом важно знать

Десять лет назад Минздрав запустил пилотную кампанию по вакцинации против ВПЧ. Через пару лет её пришлось свернуть. Одной из причин стали обмороки после прививки у двух школьниц из Павлодарской области.

Осенью 2024 года в Казахстане снова стартует вакцинация против ВПЧ среди школьниц. Самое время разобраться, насколько вероятно повторение обмороков и стоит ли их опасаться.

На вопросы телеграм-канала Ayel отвечает Фатима Касымбекова – врач акушер-гинеколог, исследователь в области общественного здравоохранения и ВПЧ вакцинации, PhD кандидат.

Почему после прививки случается обморок?

Существует несколько разновидностей обмороков. Самые частые – вазовагальные, которые относят к рефлекторным. Они происходят, когда нарушается саморегуляция организма в ответ на различные триггеры. Например, при резкой смене положения тела, тревожных состояниях или боли, страхе, виде крови, инъекции с лекарством или вакциной. В этот момент у человека резко падает пульс и артериальное давление, что и приводит к обмороку.

Важно помнить, что вазовагальные обмороки кратковременны и быстро проходят с полным восстановлением.

Насколько часто встречаются вазовагальные обмороки в практике врачей?

Вазовагальные обмороки, в принципе, довольно распространены. По статистике, до 1% детей сталкиваются с обмороками. Наиболее часто они встречаются в возрасте 10-30 лет с пиком около 15 лет. Минимум у трети девушек и парней случались обмороки хотя бы один раз в жизни. В практике врача предобморочное состояние и обмороки из-за страха инъекции или других манипуляций также нередки. Отчасти поэтому после пилотной кампании, когда вакцинировали девушек 12-14 лет, возраст был снижен. В 2024 году прививки против ВПЧ смогут получить девочки 11 лет – после информированного согласия их родителей или опекунов. Вакцина, которая будет использоваться в Казахстане, рассчитана на детей с 9-летнего возраста согласно инструкции.  

Насколько прививки  связаны с возникновением вазовагальных обмороков?

Важно понимать, что вазовагальные обмороки после вакцинации возникают не на компоненты прививки, а на сам факт инъекции или эмоционального стресса.

В одном исследовании среди здоровых молодых людей обоих полов изучали, насколько часто возникают вазовагальные обмороки на обычный забор крови из вены. Оказалось, что у 0,6% людей случались обмороки на прокол вены. Причём люди с меньшей массой тела чаще сталкивались с таким явлением. Что касается исследований возникновения обмороков после вакцин, то частота их гораздо ниже, чем при заборе крови, почти в 6 раз (2.9 при вакцинации против 16,3 на 10 тысяч при заборе крови). В Австралии, где вакцинация против ВПЧ проводится с 2007 года, за десятилетний период, с 2007 по 2017 год, было введено более 9 млн доз вакцин, и частота обмороков там составила 0,000071%, то есть 7,1 случая на 100 000 сделанных прививок.

И всё-таки есть ли риски при вазовагальных обмороках?

Вазовагальные обмороки самостоятельно проходят в течение очень короткого времени. Сознание обычно восстанавливается в течение минуты. Такие обмороки чаще всего безопасны и не несут угрозы для здоровья. Наибольшую опасность представляет не сам обморок, а травмы от падения, вызванного этим обмороком. В одном исследовании было показано, что риск таких травм составляет до 15%. Большинство этих травм незначительные, но в редких случаях могут быть серьёзными и даже жизнеугрожающими.

Поэтому важно следить за тем, чтобы вакцинация проводилась в положении сидя или лёжа. В таком положении лучше всего оставаться ещё не менее 15 минут после прививки.

Если всё-таки обморок после вакцинации случился и, особенно, если это происходит не первый раз, то необходимо обратиться к врачу для определения разновидности обморока и обследования.

Напомним, вакцина против ВПЧ защищает от риска многих онкологических заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека. В первую очередь – от рака шейки матки. Этот диагноз занимает второе место в структуре онкологических заболеваний среди казахстанских женщин. Более 600 казахстанок умирает из-за рака шейки матки ежегодно.

В 2024 году для вакцинации казахстанских девочек будет использована четырехвалентная вакцина «Гардасил» производства Мерк Шарп и Доум Корп. (США). Она защищает сразу от четырёх типов ВПЧ – 6, 11, 16,18.

КазНИИОиР проводил исследование в возрастной группе девушек, успевших пройти вакцинацию в 2013-2015 и не прошедших. Среди вакцинированных девушек ВПЧ не выявили, тогда как у невакцинированных вирус папилломы человека встречался у каждой пятой.

Также результаты исследования показали, что среди 1120 вакцинированных женщин ни у одной не было обнаружено дисплазии, атипии шейки матки или рака шейки матки. Кроме того, у 131 женщины, получившей вакцину, родились по одному или два живых ребёнка за прошедшие 10 лет. Это важный факт, ещё раз опровергающий миф о бесплодии, который был одним из самых распространённых во время пилотной прививочной кампании в 2013-2015 годах.

Чтобы избежать новых мифов, Минздрав при поддержке ВОЗ запустил горячую линию по номеру 7701. Ежедневно с 9 до 18 часов можно позвонить по этому номеру и задать вопросы, связанные не только с ВПЧ, но и в целом с вакцинацией в Казахстане.  

Автор: Инесса Цой-Шлапак

#здоровье #вакцинация #ВПЧ

✅ Подписывайтесь на https://t.me/ayel_kz