Кесарево сечение: факты, мифы и реальные последствия
- Ayel
- 15 часов назад
- 4 мин. чтения
Оперативное родоразрешение (кесарево сечение, КС) может быть плановым, экстренным или по просьбе роженицы. Конечно, последний вариант носит неофициальный характер.
В Казахстане и в других странах СНГ такие операции проводят по протоколу, утверждённому Минздравом, соответствующему всем мировым стандартам, в частности ВОЗ, то есть по медпоказаниям для роженицы или для плода.
Безусловно, естественные роды предпочтительнее, но если кесарева сечения не избежать, то сильно переживать не стоит, на современном этапе развития медицины техника этой операции давно отлажена, хотя с этим связано много мифов и предрассудков.
Телеграм-канал Ayel разбирался в самых популярных мифах, связанных с темой кесарева сечения, которые бытуют среди пациенток и не только.
Что больнее и опаснее: естественные роды или КС; может ли грудное вскармливание замедлить процесс выздоровления?
На эти и другие вопросы ответила врач акушер-гинеколог высшей категории клиники ИРМ, кандидат медицинских наук Шолпан Сармулдаева.
По словам Шолпан Сармулдаевой, болевые ощущения, которые испытывает женщина после КС, действительно сильнее, чем после физических родов. Так, некоторые учёные сравнивают родовую боль с переломом костей почти всего тела.
«Но, во-первых, во время родов при выделении окситоцина болевые ощущения смазываются, хотя они всё равно остаются, но в настоящее время много возможностей обезболить роды. Кесарево сечение, конечно, намного опаснее, потому что это полостная операция, связанная с анестезией и с большим количеством кровопотери (от 300 до 800 мл). Во время операции можно столкнуться с самыми разными аномалиями и осложнениями внутренних органов», – поясняет врач.
Верно ли утверждение, что женщину заставляют вставать и двигаться практически сразу после операции, не навредит ли это заживлению швов?
Как объясняет акушер-гинеколог, это верное утверждение. Если 15-20 лет назад женщина соблюдала постельный режим в течение суток, то сейчас её активируют уже через два часа после операции с целью профилактики спаечной болезни, профилактики пареза кишечника, это делается для быстрого заживления шва:
«Потому что движение способствует хорошему кровоснабжению разрезанных тканей, зашитых кожных покровов, таким образом заживление протекает быстрее. Постельный режим входит именно в группу риска для развития тромбоэмболических осложнений, которые могут привести к смерти».
Шолпан Сармулдаева при этом объясняет: нельзя точно сказать, когда у роженицы произойдёт полное физическое восстановление, потому что этот процесс зависит и от активности, и от исходного состояния организма:
«Бывают случаи, когда профессиональные спортсмены возвращались в спорт после кесарева сечения буквально через один-два месяца. Считается, что двух месяцев достаточно для того, чтобы зажила именно плацентарная площадка в матке. И чтобы после КС более или менее восстановились все жизненные функции тех органов, которые, возможно, были затронуты во время операции».
Как подчёркивает специалистка, кормление грудью не замедляет процесс выздоровления, а, наоборот, помогает выработке дополнительно своего внутреннего окситоцина, который способствует сокращению матки и стимулирует, помимо выделения молока, благотворно влияет на устранение кровянистых выделений из матки и быстрейшее восстановление.
Для снятия сильных болевых ощущений существуют обезболивающие препараты.
Можно ли считать, что рождение малыша с помощью кесарева сечения автоматически подразумевает невозможность самостоятельного ухода за ребёнком сразу после родов?
По словам Сармулдаевой, если малыш и мама в удовлетворительном состоянии, то есть если у неё нет каких-то дополнительных экстрагенитальных или других акушерских показаний, то показан самостоятельный уход за ребёнком сразу после родов.
«Конечно, первые несколько часов, пока женщина находится в реанимации, ей в уходе за ребёнком будет помогать медицинский персонал. А далее нужно всё равно потихоньку двигаться и ухаживать за ребёнком самой», – поясняет врач.
Есть мнение, что ребенок после КС хуже адаптируется к внешнему миру и имеет больше проблем со здоровьем…
«Никаких научных подтверждений этому утверждению нет.
Если операция была плановая по каким-либо показаниям, связанным, например, с синдромом задержки развития плода или с угрожающим состоянием, тогда могут быть проблемы», – отметила врач.
Правда ли, что повторное КС менее травматично, чем первые роды?
По словам врача, повторная операция более травматична. Хирургическое вмешательство всегда связано с какими-то дополнительными оперативными трудностями и, возможно, даже более длительным восстановлением после операции.
Распространено убеждение, что женщина после кесарева сечения не сможет родить самостоятельно. Так ли это?
Это неверно. Женщина может родить самостоятельно, и это практикуется и у нас, и во всём мире. Но для этого врачам необходимо знать о состоянии рубца на матке. Помимо этого, необходимо знать вес и расположение плода, также изучить общую готовность организма женщины к вагинальным родам, пояснила врач.
Многие женщины боятся кесарева сечения из-за риска осложнений. Действительно ли вероятность серьёзных последствий высока?
«Кесарево сечение у нас в стране делается по строгим показаниям либо со стороны матери, либо со стороны плода, учитывается вероятность серьёзных последствий. Если у женщины, например, спаечная болезнь третьей-четвёртой степени, то, конечно, ей максимально будут рекомендовать рожать через естественные родовые пути. То есть при решении об оперативных родах учитывается весь комплекс показаний», – заключила эксперт.
Отметим, данных по количеству КС по регионам страны найти не удалось, есть только общие показатели. Например, как писал «Курсив медиа», число кесаревых сечений в стране долгое время росло, сейчас стабилизировалось, но всё равно остаётся на высоком уровне.
Так, до начала 2000-х операцию проводили в среднем в 6-7% родов. Затем этот показатель стал увеличиваться, например, с 15% в 2015 году вырос до почти 23% в 2017-м. В некоторых регионах он превышает среднее значение, например, в Алматы кесаревым сечением заканчивается более четверти родов.
За 2024 год количество родов по республике составило 354 085 (2023 г.– 384 356), в том числе с кесаревым сечением 82 410 (23,3%). По мнению автора статьи, это всё равно больше, чем должно быть, если делать кесарево сечение только тогда, когда оно действительно необходимо.
Читайте по теме:
✅ Подписывайтесь на https://t.me/ayel_kz
