Противовирусные: правда и мифы

В Казахстане очередной гриппозный сезон. На этот момент зарегистрировано уже более 1,5 млн случаев ОРВИ. При этом растет заболеваемость именно гонконгским гриппом, который хоть и относят к так называемым «сезонным штаммам», но он известен высокой заразностью и склонностью вызывать более тяжелые формы болезни. 250 тысяч казахстанских детей уже перевели на «удаленку». Хотя, по данным минздрава об эпидемии говорить рано, казахстанцы массово закупаются противовирусными препаратами, что привело к дефициту в аптеках Астаны.  

Однако не все противовирусные препараты реально работают.

Главный миф: универсальная таблетка от простуды (ОРВИ)

Препаратов, которые могут вылечить обычную простуду (ОРВИ) в принципе не существует. Лечение ОРВИ во всем мире — исключительно симптоматическое: покой, обильное теплое питье, проветривание, жаропонижающие.

Исследование Cochrane Review показывает, что большинство рекламируемых безрецептурных средств от кашля и простуды никак не влияют на течение болезни.

Настоящие противовирусные применяются точечно - только против конкретных вирусов. И список препаратов, рекомендованных ВОЗ, то есть с доказанной эффективностью, очень короткий:

Грипп А и В (гонконгский, это А класс) – Осельтамивир. Входит в список основных лекарств ВОЗ. Эффективен только в первые 48 часов болезни.

Герпес – Ацикловир. Золотой стандарт для лечения герпеса. Абсолютно бесполезен против гриппа.

COVID-19 - Нирматрелвир + Ритонавир. Рекомендован ВОЗ для лечения пациентов из групп высокого риска.

Тем не менее на аптечных полках достаточно разнообразия лекарств «против гриппа» и «простуды» с указанием – противовирусные.  И эти препараты являются лидерами продаж в странах СНГ, но не входят в протоколы лечения ВОЗ, FDA или ЕМА из-за отсутствия качественной доказательной базы.

Скрытая и явная гомеопатия

Анаферон / Эргоферон

Производитель указывает - разведение 10 в минус 15-й степени и выше. То есть действующего вещества в таблетке нет. По сути, вы покупаете сахар (лактозу) по цене лекарства.

Оциллококцинум

Экстракт печени и сердца несуществующей утки («барбарийской»). Кокрейновский обзор подтвердил отсутствие эффекта при лечении гриппа.

Иммуномодуляторы / Индукторы интерферона

Препараты, которые якобы заставляют организм вырабатывать защиту. Популярны только на постсоветском пространстве.

Кагоцел

За пределами СНГ не применяется. В базе PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) нет ни одного клинического исследования за авторством независимых ученых. В Европе и США не зарегистрирован. Создан на основе госсипола (вещество, которое исследовалось как мужской контрацептив).

Ингавирин

Изначально разрабатывался как препарат «Дикарбамин» (стимулятор кроветворения у онкобольных). Механизм действия против вирусов не имеет внятного научного обоснования в международных рецензируемых журналах.

Арбидол (Умифеновир)

Самый спорный препарат. Есть химическая активность, но ВОЗ не рекомендует его для лечения гриппа из-за низкого качества доказательств. FDA (США) отказало в регистрации препарата. Работает на уровне статистической погрешности, то есть «поможет-не поможет».

Интерфероны в «фуфло-формах»

Настоящий интерферон — это серьезный препарат (инъекции) для лечения гепатитов и рака с тяжелыми «побочками». То, что продают в аптеках от простуды — имитация.

Виферон / Гриппферон (свечи, капли, мази)

Молекула интерферона — крупный белок. Он не всасывается через слизистую носа или кишечник в достаточных дозах для борьбы с вирусом. Через желудок он переваривается как еда. В международных гайдлайнах по лечению ОРВИ (Guidelines for Common Cold) интерфероны не применяются.

Растительные и «древние» средства

Римантадин (Ремантадин)

Когда-то работал. Но сейчас подавляющее большинство штаммов вируса гриппа (99%+) выработали к нему полную резистентность (устойчивость).

Еще один миф: Витамин С лечит и предотвращает вирусы

Витамин С не снижает риск заболеть ОРВИ и тем более не лечит. Прием высоких доз во время болезни может сократить ее длительность лишь на несколько часов (около 8%), что клинически незначимо. Это доказано на основе мета-анализа 29 исследований.

Как проверить лекарство и сохранить деньги

Чтобы не купить «пустышку», научитесь читать инструкцию как эксперт:

• Ищите МНН (Международное Непатентованное Название): это настоящее имя действующего вещества (например, Ибупрофен). Если в инструкции или на упаковке указано только торговое название этоуже тревожный звонок.

• Проверьте формулировки: Настоящее лекарство имеет четкий механизм действия («Ингибирует нейраминидазу»). Пустышка использует расплывчатые выражения, вроде: «нормализует баланс», «обладает комплексным действием», «активирует скрытые резервы».

• Вбейте МНН в поиск Cochrane Library или PubMed. Если авторитетные мировые источники не знают этого вещества как средство от вашей болезни — смело проходите мимо.

• Финальное резюме для домашней аптечки: самые эффективные и безопасные средства от простуды — это постельный режим, обильное теплое питье, при необходимости жаропонижающие и время.

Кстати, астанинские врачи несколько дней назад сообщили: в столице растёт число осложнений именно из-за неправильного лечения ОРВИ.

Основные ошибки: несоблюдение дозировки жаропонижающих препаратов и попытки сбить температуру слишком рано.

Главная рекомендация врачей — при появлении симптомов сразу обращаться в фильтр-кабинет и давать лекарства строго по инструкции.

#здоровье #лекарства #мифы #грипп #факты

✅ Подписывайтесь на https://t.me/ayel_kz