Гипердиагностика аутизма у детей может приводить к ошибкам и снижению помощи пациентам с тяжелыми нарушениями – исследование

На фоне роста числа детей с диагнозом «аутизм» в научном сообществе развернулась дискуссия по поводу точности диагностики. Медиа «Мел» рассказывает об опубликованном в журнале JAMA Pediatrics свежем исследовании, которое показывает: гипердиагностика может иметь серьезные последствия для системы здравоохранения и самих пациентов.

Так, например, некоторые поведенческие особенности, такие как: трудности с поддержанием зрительного контакта или ходьба на носках, традиционно считаются характерными признаками аутизма у детей. Однако сами по себе они не всегда свидетельствуют о наличии расстройства развития. Ведь аналогичные проявления могут быть связаны с тревожностью, дефицитом внимания или другими психологическими особенностями.

В своем анализе авторы исследования, педиатр Лестер Ляо из Монреальской детской больницы и специалист по аутизму, Эрик Фомбонн, из Орегонского университета здравоохранения и науки объясняют – избыточное число диагнозов приводит к размыванию ресурсов.

«Количество государственных центров и специалистов, занимающихся оценкой и лечением аутизма, ограничено, поэтому рост числа пациентов снижает доступность помощи для детей с наиболее выраженными нарушениями».

Подчёркивается, что «нередко поддержку получают дети из семей с более высокими социальными ресурсами и возможностями ориентироваться в медицинской системе, тогда как наиболее уязвимые пациенты, особенно те, кто не может самостоятельно заявить о своих потребностях, рискуют остаться без необходимой помощи».

Ещё учёные считают, что расширение понятия «аутизм» и рост числа диагнозов могут приводить к тому, что случаи с тяжелыми нарушениями остаются в тени.

«В исследовании отмечается, что используемый врачами диагностический инструмент, так называемая шкала наблюдения за аутизмом, представляющая собой игровую или разговорную сессию длительностью примерно 40–60 минут, иногда может интерпретироваться неправильно.

[…] Кроме того, эмоциональные и поведенческие трудности способны искажать результаты тестов на аутизм, даже если ребенок фактически не соответствует диагностическим критериям. Авторы сослались на отдельное исследование, согласно которому почти половина детей, получивших диагноз аутизма на уровне местных медицинских служб, при повторной оценке специализированной исследовательской группой не соответствовали критериям расстройства. При этом у этих детей чаще выявлялись другие психические нарушения, что указывает на сложность дифференциальной диагностики», - пишет медиа.

Помимо прочего специалисты обращают внимание на любопытный факт – за последние десятилетия само определение расстройства изменилось

«Ранее оно было более узким, тогда как сейчас рассматривается как часть широкого спектра состояний, куда могут входить и другие нарушения развития, например, СДВГ».

Авторы исследования предупреждают – чрезмерная диагностика может привести к эффекту «самоисполняющегося пророчества»:

«Ребенок, получивший диагноз, может реже вовлекаться в социальные взаимодействия и получать меньше возможностей для развития навыков общения.

[…] Существует принципиальная разница между ребенком, которому трудно выполнить определенное действие, и ребенком, который объективно не способен его выполнить».

Напомним, в Казахстане количество детей с расстройствами аутического спектра продолжает расти. В 2026 году на динамическом наблюдении находятся 17 196 детей с РАС.

В Минздраве объясняют увеличение показателей «улучшением диагностики, расширением программ раннего выявления и повышением доступности медицинской помощи».

#исследование #мнение #здоровье #государство #общество #рас #аутизм

✅ Подписывайтесь на https://t.me/ayel_kz