СDC, Кеннеди, прививки и аутизм – что не так в заявлении американского госоргана

На прошлой неделе экс-советник председателя Нацбанка и бывший внештатный советник президента Казахстана Олжас Худайбергенов опубликовал в Фейсбуке пост о «сенсационном событии». В нём он объявил ложным утверждение о том, что вакцины не вызывают аутизм, и обвинил в его распространении «продажных «учёных», «аффилированных с производителями вакцин сотрудников министерств здравоохранения разных стран», «фактчекеров», аффилированных с Бигфармой», а также «блогеров-мракобесов». По словам Худайбергенова, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обновили свою страницу «Аутизм и вакцины», указав, что утверждение «вакцины не вызывают аутизм» не является основанным на фактических данных, поскольку исследования не исключают возможности того, что детские вакцины являются причиной аутизма.

Мы решили проверить, правда ли, что CDC опубликовали упомянутое Худайбергеновым мнение, а также отражает ли текст на сайте этого госоргана выводы авторов существующих научных исследований о вакцинах и аутизме.

О чём говорится на сайте СDC

Действительно, на сайте CDC размещена публикация со следующим умозаключением: «Утверждение «вакцины не вызывают аутизм» не основано на фактических данных, поскольку исследования не исключают возможности того, что вакцины для младенцев аутизм вызывают».

Далее авторы публикации пишут: «Рост распространённости аутизма с 1980-х годов коррелирует с увеличением числа прививок, которые делают младенцам. Хотя причина аутизма, вероятно, является многофакторной, научных оснований для того, чтобы полностью исключить одну потенциальную причину, не существует. Например, одно исследование показало, что алюминиевые адъюванты в вакцинах имеют самую высокую статистическую корреляцию с ростом распространённости аутизма среди многочисленных предполагаемых экологических причин. Корреляция не доказывает причинно-следственную связь, но заслуживает дальнейшего изучения».

Ниже приводятся упоминания четырёх исследований:

- Института медицины Национальной академии наук США 1991 года (вывод исследователей: «Не было выявлено данных, которые бы касались вопроса о связи между вакцинацией АКДС или её коклюшным компонентом и аутизмом»).

- Института медицины 2012 года («Доказательств недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между дифтерийным анатоксином, столбнячным анатоксином или бесклеточной вакциной, содержащей коклюш, и аутизмом»).

- Агентства исследований и качества здравоохранения Минздрава США 2014 года («Всесторонний обзор исследований, посвящённых безопасности обычных детских вакцин, показал, что нет никаких доказательств, позволяющих принять или отвергнуть причинно-следственную связь между АКДС и аутизмом»).

- Агентства исследований и качества здравоохранения 2021 года («Выводы из отчёта Института медицины за 2012 год и отчёта Агентства за 2014 год (основанного на данных института) о недостаточных доказательствах связи между аутизмом и DTaP/Tdap/Tdr-синдромом остались неизменными. В обновлённом отчёте за 2021 год не было выявлено новых исследований; научных данных по-прежнему было недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть причинно-следственную связь между этими вакцинами и аутизмом»).

Что здесь не так

Противоречивость утверждения Олжаса Худайбергенова заключается в том, что в первой части своего поста он обвиняет некоторых учёных в продажности, сотрудников Минздравов разных стран – в аффилированности с производителями вакцин, фактчекеров – в распространении лжи, а блогеров – в мракобесии. А начиная со второго абзаца, уже довольно точно пересказывает содержание публикации на сайте CDC, которая как минимум не настолько категорична:

- несмотря на авторитетность источника (CDC является государственным органом в области здравоохранения), указанная публикация, по сути, лишь признаёт недостаток данных по проблемному вопросу. Исходя из логики, лежащей в основе фразы «утверждение «вакцины не вызывают аутизм» не основано на фактических данных», можно сделать и другой вывод: на фактических данных не основано и утверждение «вакцины вызывают аутизм». Потому что в этом же тексте сами авторы прямо говорят об отсутствии доказанной причинно-следственной связи между вакцинацией и аутизмом;

- авторы существующих исследований традиционно выбирают максимально осторожные формулировки – ни в одной из научных публикаций и не было утверждений об отсутствии связи аутизма и вакцинации как о доказанном общепризнанном факте. Учёные говорят лишь о том, что конкретно их данные привели к определённым выводам. Таким образом, утверждение «вакцины не вызывают аутизм» в качестве обобщения сформулировано авторами текста на сайте CDC самостоятельно, что, скорее, является риторическим приёмом, но не репликой в духе научной доказательности. Научные обобщения вообще не делаются на основании одного исследования, в реальности речь может идти лишь о научном консенсусе (например, когда доказательства в пользу одной из версий статистически превалируют);

- на самом деле в публикации CDC лишь заявляется: оснований для исключения одной из потенциальных причин аутизма нет (что не означает утверждения этой причины в качестве факта по принципу «что не исключено, то доказано»);

- другими словами, в публикации использованы риторические приёмы, которые идут вразрез с научными принципами, текст лишь напоминает о некой научной проблеме, которая до сих пор не решена (что неудивительно, так как точные причины аутизма вообще до сих пор не установлены).

Стоит отметить, что авторы CDC не упоминают другие исследования, например, исследование 2019 года датских учёных, которые сообщили, что повышенного риска аутизма после вакцинации не наблюдалось, как и более раннее исследование учёных из Дании (выводы были схожими).

Также не было упомянуто американское исследование 2015 года, по итогам которого учёные заявили: получение детьми вакцины от паротита, кори и краснухи, по их данным, не связано с повышенным риском развития аутизма ни в каком возрасте.

Но все эти выводы не означают необходимости прекращения дальнейшего изучения вопроса. Тем более исследование, упомянутое CDC, о возможной зависимости частоты случаев аутизма с прививками от гепатита, действительно публиковалось. Также известна другая работа, в которой учёные предположили, что неадекватный ответ антител на антитела к кори, паротиту и краснухе может быть связан с патогенезом аутизма.

Вопрос о причинах аутизма остаётся открытым – и это общеизвестная информация. А вот сам факт появления на сайте CDC публикации о вакцинах и аутизме, который, по сути, не несёт новой научной информации, но содержит риторические приёмы, имеет явный политический подтекст.

Причём здесь Роберт Кеннеди

Роберт Кеннеди – глава Минздрава и социальных служб США с неоднозначной репутацией. Он уже много лет известен как сторонник антипрививочного движения. Медицинского образования не имеет. В биографиях упоминается окончание Гарварда, где он изучал американскую историю и литературу, а затем поступил на юридический факультет Университета Вирджинии. В конце 80-х Кеннеди получил степень магистра экологического права в юридической школе университета Пейс в Нью-Йорке. Возглавляет некоммерческую организацию Children's Health Defense, которую создал в 2016 году. Организация занимается распространением информации об опасности вакцин. В 2021 году СМИ писали, что Инстаграм заблокировал Кеннеди за неоднократные публикации опровергнутых утверждений о коронавирусе и вакцинах. Впервые Кеннеди сблизился с Дональдом Трампом в 2017 году, когда стало известно, что видному антипрививочнику предложили возглавить комиссию по проверке безопасности вакцин, но президент впоследствии «передумал», прекратив контакты. Однако в феврале 2025 года, вскоре после второго вхождения Дональда Трампа в Белый дом, Кеннеди получил должность главы Минздрава.

Публикация на сайте CDC с критикой предыдущих исследований появилась 19 ноября. А через несколько дней из материала The New York Times стало известно: министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший признался, что лично поручил Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изменить риторику на сайте о вакцинах и аутизме. То есть решение о заметке на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний принималось в «ручном режиме».

Вывод

Таким образом, по имеющимся данным, текст на сайте CDC появился как следствие обращения в госорган главы Минздрава Роберта Кеннеди, известного представителя антипрививочного движения. Сама формулировка («утверждение «вакцины не вызывают аутизм» не основано на фактических данных») является риторической, так как конкретно это утверждение не используется в научных публикациях и противоречит существующим научным традициям, согласно которым учёные говорят лишь о результате анализа конкретных данных с использованием конкретной методологии. Исследования о возможной связи аутизма и вакцинации действительно существуют, но наряду с работами, авторы которых приходят к противоположным заключениям. Любые выводы учёных научное сообщество оценивает лишь в контексте других работ, то есть накопившегося массива исследовательских данных. Авторы публикации CDC при этом сами признаются, что доказанной связи между вакцинацией и аутизмом не существует, указывая на необходимость дальнейшего изучения вопроса. Что лишь подчёркивает факт имеющихся пробелов в данных об аутизме и причинах его возникновения, но ничего само по себе не доказывает.

Подписаться на @Shishkin_like