Фонд социального медицинского страхования как источник наживы
- Свидетель.kz
- 13 июн.
- 3 мин. чтения
На днях Антикор сообщил о крупном хищении средств в одном из филиалов ФСМС:
- В июне текущего года раскрыта коррупционная схема с участием высокопоставленных должностных лиц центрального органа и его филиала по Восточно-Казахстанской области. Так, изобличён заместитель председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования,
- говорится в сообщении Антикора.
Что известно
Имя задержанного зама не сообщалось, но из четырёх «кандидатов» в филиале фонда в ВКО работал только Галымжан Абилов. В центральный аппарат в качестве заместителя главы он пришёл год назад.
Сколько лет работала схема, неизвестно, но общая сумма ущерба составила более 400 млн тенге.
В систему Damumed вносились заведомо фиктивные данные об оказанных услугах в рамках обязательного социального медицинского страхования. Выявлено более 30 тыс. приписок.
По всей видимости, Абилов «работал» с одной клиникой, поскольку ему вменяют также «незаконное участие в предпринимательской деятельности частного медицинского учреждения».
Деньги задержанный тратил в том числе на «приобретение дорогостоящего имущества».
Под следствием ещё несколько человек, кто именно, не сообщается.
Не в первый раз
В 1996 году был создан Фонд обязательного медицинского страхования ФОМС. Он проработал всего два года. Сообщалось, что руководитель фонда бежал из страны, прихватив с собой более 900 млн тенге.
В 2001 году Талапкера Иманбаева заочно приговорили к 9 годам лишения свободы. В 2014 году Иманбаев дал интервью казахстанскому СМИ и заявил, что бежал по политическим мотивам и денег из фонда не брал.
Так что создание ФСМС стало второй попыткой внедрить систему обязательного медстрахования в Казахстане. Но чуть ли не с первого года своей работы (2017 год) фонд периодически попадает в скандальную хронику. Вот наиболее крупные за последние несколько лет.
2020 год
Уволен глава фонда Айбатыр Жумагулов. Его жена в соцсетях похвастала, что муж подарил ей уже 12-ю по счёту машину, что вызвало волну возмущений.
Представитель специальной мониторинговой группы при Антикоре опубликовал информацию о суммах премий топ-менеджеров Фонда медстрахования. «По итогам 2018 года 5 неизвестных членов исполнительного органа «ФМС: Доступная медицина - для всех» получили вознаграждение в виде премии/бонуса в общей сумме более 92 миллионов тенге».
2021 год
Депутат Аманжан Жамалов заявил, что члены правления Фонда ОСМС за 2019 год получили по 19 млн тенге. В пресс-службе фонда ответили, что в эту сумму входят не только зарплата, но и премии, больничные, бонусы и так далее:
- Выплаченные премии не превышают размеры, установленные Постановлением Правительства РК № 1266 от 02.12.2014 года,
- сообщили в пресс-службе ОСМС.
2022 год
Депутат Джамиля Нурманбетова заявила, что в фонде приукрашивают действительность, когда говорят о высоком уровне охвата населения страховой медициной. По её данным, около 4 млн казахстанцев остаются вне системы.
2023 год
Сеть клиник «Салауатты Астана» подала в суд на ФСМС за отказ оплачивать оказанную населению в рамкам системы страхования медпомощь. Итоги судебного разбирательства, если оно и было, остались за кулисами инфополя.
2024 год
Высшая аудиторская палата заявила, что по итогам проверки деятельности фонда за 2022-2023 годы выявлено финансовых нарушений на 63 млрд тенге. Кроме того, аудиторы отметили, что фонд дважды оплачивал медучреждениям за одну оказанную услугу. Общая сумма переплаты - более 30 млрд тенге.
2025 год
В январе депутаты мажилиса заявили, что система обязательного медстрахования себя не оправдала, и финансовые потоки фонда не поддаются контролю.
Жалобы населения на систему обязательного медстрахования вообще не прекращаются, как и на приписки в Damumed.
Факты о Damumed
В 2009 году начальник управления Центра информатизации здравоохранения при минздраве Наталья Киль заявила, что на 90% готова государственная Единая информационная система здравоохранения (ЕСИЗ).
В 2010 Наталья Киль уволилась из минздрава и объявилась в качестве учредителя частного Центра информационных технологий «ДАМУ».
В 2011 году на рынке медицинских информационных систем появился продукт центра - Damumed. Функционал системы практически полностью совпадал с функционалом государственной ЕСИЗ, которая так и не была запущена.
В 2018 в соцсетях было создано Сообщество казахстанских IT-компаний в медицине. В него вошли компании владельцев частных Медицинских Информационных Систем (МИС). Группа заявила, что медучреждения стали массово отказываться от их услуг, которыми пользовались далеко не один год. Группа опубликовала открытое заявление, в котором сообщалось о нарушении принципов конкуренции со стороны минздрава. В доказательство были показаны письма, в которых минздрав настоятельно рекомендовал государственным и частным медучреждениям переходить на Damumed.
К 2023 году Damumed занял свыше 80% рынка.
В 2024 антимонопольщики заявили, что Damumed устанавливает монопольно высокие цены на услуги предоставления доступа к системе и ее технического сопровождения.
Подписывайтесь на @Свидетель.KZ
